Mardi 7 décembre Conseils Dutilisation Du Cathéter Urinaire Intermittent2015             

 

Pour cette première chronique sur l'urologie, notre collaboratrice Caroline Jean, infirmière clinicienne en urologie, nous présente les raisons nous incitant à faire du cathétérisme ainsi qu'une liste de conseils à suivre lors de l'utilisation d'un cathéter urinaire intermittent.

 

Qu'est-ce qu'un cathéter intermittent ?

 

C’est l’installation ponctuelle d’un tube (cathéter) jusque dans la vessie pour en vider l’urine.  

 

Pourquoi faire des cathéters ?

 

1. Pour éliminer l'urine de votre vessie

Pour les gens incapables d'uriner normalement ou pour ceux ayant une difficulté à vider complètement leur vessie.

2. Pour éviter l'infection urinaire

L'urine qui stagne dans la vessie peut s'infecter si elle n'est pas vidée régulièrement. De plus, les infections répétées peuvent endommager les reins.

3. Pour empêcher la vessie de trop se remplir

Si la vessie ne se vide pas spontanément, elle se gonfle d'urine ce qui peut endommager la vessie.

4. Pour contrôler l'incontinence

Le fait de vider complètement la vessie d'une façon régulière peut enrayer l'incontinence.

5. Pour dilater une sténose urétrale (rétrécissement de l'urêtre)

 

Conseils généraux

 

 

Hydratation

 

La production d’urine dépend de la  consommation de liquide. Il est important de boire suffisamment pour étancher la soif. Le fait de limiter la quantité de liquide ingéré augmente le risque de développer une infection urinaire.

 

Il est recommandé de boire chaque jour au moins 2 litres de liquide à moins d’avis contraire de votre médecin traitant.

 

Nombre de cathéters par jour

 

Il faut vider la vessie régulièrement 4 à 6 fois par jour selon un horaire pré-établi soit:

 

  1. au réveil

  2. après le dîner

  3. après le souper

  4. au coucher

 

Vous devez faire un cathéter lorsque vous avez envie ou après avoir uriné tel que demandé par votre médecin.

 

Si vous n’urinez pas naturellement entre les cathéters, chaque cathéter devrait évacuer entre 400 et 600 ml d’urine. Si la quantité excède 600 ml, il faut augmenter le nombre de cathéter par jour. Si au contraire la quantité d’urine est négligeable, il faut en discuter avec votre médecin avant de modifier le nombre de cathéter.

 

Pour établir votre profil d’élimination, il est recommandé de mesurer ponctuellement les quantités de liquide consommées et urinées de façon naturelle et par cathéter sur une période 24 heures. Il est bon de noter ces informations lorsque vous commencez à faire des cathéters et une fois par semaine ensuite surtout si vous apportez certains changements dans vos habitudes. Notez ces informations selon le modèle ci-dessous.

 

Heures

Consommation de liquides

Volume uriné

Volume par cathéter

Degré d'incontinence

(Petit/Moyen/Grand)

7h00

 

200ml

250ml

M

8h00

450ml

 

 

 

10h00

 

150ml

 

P

12h00

500ml

 

 

 

13h00

 

125ml

300ml

 

14h00

300ml

 

 

 

17h30

500ml

 

 

 

18h00

500ml

100ml

250ml

P

23h30

 

175ml

300ml

 

 

 

Comment vider votre vessie à l’aide d’un cathéter?

 

Matériel nécessaire

 

 

 

Étapes à suivre

 

 A. Laver les mains avec de l’eau et du savon.

 

Étape 1 : Lavage des mains

      

      B. Laver les organes génitaux.

       

        Pour la femme, séparer les lèvres du vagin et laver de l’avant vers l’arrière et de l’intérieur vers l’extérieur avec une débarbouillette savonneuse. 

        Pour l'homme, tenir le pénis avec une main et laver le bout du pénis avec une débarbouillette savonneuse.

         

        Étape 2 - Lavage des organes génitaux 

        N.B. Les lingettes désinfectantes non parfumées jetables peuvent être une solution intéressante si vous n’avez pas accès à un lavabo. Sinon préconiser toujours l’eau et le savon pour un meilleur nettoyage et moins d’irritation locale.

         

          C. Adopter la position qui vous convient.

           

          Chez la femme :

          Étape 3 : Adopter une position confortable pour la femme

          Chez l'homme :

          Étape 3 - Adopter une position confortable chez l'homme

           

            D. Ouvrir l’emballage du cathéter et s’il n’est pas déjà lubrifié, lubrifier l’extrémité soit 4 cm (2 po) sans toucher le bout qui sera en contact avec l’urètre.

               

              E. Pour la femme :

              Placer un miroir entre vos jambes pour visualiser l’entrée de l’urètre. Écarter les lèvres du vagin à l’aide d’une main. L’urètre est situé au-dessus du vagin. Si vous avez de la difficulté à le visualiser pousser comme pour uriner,  il apparaîtra.

                 

                Pour l'homme :

                Si vous n’êtes pas circoncis retirer le prépuce. Tenir le pénis d’une main.

                 

                  F. Prendre le cathéter avec l’autre main.

                     

                      G. Insérer le cathéter doucement, lorsque l’urine commence à s’écouler, pousser le cathéter de 2 cm de plus pour s’assurer qu’il se trouve dans la vessie.

                         

                        Pour la femme, insérer le cathéter de environ 4 cm (2 po), si le cathéter est accidentellement introduit dans le vagin laver le avec de l’eau et du savon avant de le réintroduire.

                         

                        Pour l'homme, insérer le cathéter de 15 à 20 cm (7 à 10 po), s’il y a résistance retirer légèrement le cathéter, le tourner et le repousser doucement.

                         

                          H. Retirer lentement le cathéter lorsque l’urine cesse de s’écouler.

                             

                            Pour l'homme, replacer le prépuce.

                             

                              I. Laver le cathéter immédiatement après utilisation avec de l’eau et du savon à vaisselle. Rincer abondamment.

                                 

                                N.B. Le même cathéter peut être réutilisé à quelques reprises. Nous vous suggérons de le changer chaque jour. Changer le cathéter plus souvent s’il est endommagé ou devient rugueux. Avoir toujours des cathéters en réserve par sécurité.

                                 

                                Attention!!! Les cathéters prélubrifiés ne peuvent pas être lavés ni réutilisés. Ils doivent être jetés après chaque utilisation.

                                 

                                 

                                  10. Laisser sécher à l’air sur une serviette propre ou suspendre    dans un endroit propre et sec. Ranger le cathéter dans un papier essuie-tout ou un sac propre en papier ou en tissu de préférence.

                                     

                                    Lors de ma prochaine chronique, je répondrai aux questions suivantes :

                                    Comment choisir le bon cathéter?

                                    Quels sont les problèmes que je peux rencontrés?

                                     

                                     

                                    Caroline Jean

                                    Infirmière clinicienne en urologie